Diabetul zaharat este o hiperglicemie cronică care apare ca urmare a unei lipse absolute sau relative de insulină.
Tipuri de diabet
Diabetul zaharat insulino-dependent de tip I: apare la tineri sub 40 de ani și este determinat genetic. Principalii factori provocatori sunt virușii și anticorpii care provoacă leziuni ale celulelor B pancreatice și secreția afectată de insulină.
Diabet zaharat non-insulino-dependent de tip II: întâlnit în principal la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Motivul dezvoltării este o scădere a sensibilității receptorilor de insulină, care apare adesea la persoanele obeze. În acest tip de diabet, nivelul de insulină din sânge este inițial normal, apoi crește ușor, după care scade sub nivelul setat (din cauza epuizării celulelor B pancreatice).
Semne clinice și biochimice ale DZ
Hiperglicemie: apare din cauza deficitului de insulină 9, scăderii eliberării glucozei către celulele țesuturilor insulino-dependente, reducerii utilizării glucozei, sintezei glicogenului și grăsimilor, activării gluconeogenezei).
Glicozuria: apare atunci când hiperglicemia depășește pragul renal.
Poliurie (o creștere a volumului zilnic de urină de peste 2 litri): datorită excreției de glucoză în urină (40 ml de urină sunt excretați din 1 g de glucoză).
Polidipsie: datorită creșterii presiunii osmotice a sângelui (din cauza hiperglicemiei), și provoacă iritarea osmoreceptorilor hipotalamusului, precum și o scădere a volumului sângelui circulant (din cauza poliuriei), ceea ce duce la iritații a baroreceptorilor hipotalamusului. Scădere în greutate: asociată cu o creștere a proceselor catabolice (la urma urmei, insulina este un hormon anabolic).
Cetonemie și cetonurie (numărul de corpi cetonici în urină și sânge): datorită unui nivel crescut de acetil-CoA (datorită descompunerii crescute a grăsimilor) și scăderii nivelului de oxaloacetat (gluconeogeneză), care este necesar pentru completarea oxidarea acetil-CoA. Excesul de acetil-CoA este utilizat prin conversie în corpi cetonici.
Cu toate acestea, cum poate o persoană obișnuită să stabilească dacă suferă de această boală? Linia dintre normal și anormal este foarte subțire. În cele mai multe cazuri, simptomele se dezvoltă foarte repede, așa că este important să urmăriți schimbările din organism.
Semne precoce ale diabetului de tip 1
- Sete necontrolată: o persoană consumă de la 3 până la 5 litri de lichid pe zi.
- Gură uscată persistentă.
- Există un miros de acetonă în respirație, ceea ce indică o creștere a nivelului de corpi cetonici.
- Creșterea apetitului. Pacientul mănâncă mult, dar greutatea corporală scade brusc.
- Urinări frecvente și abundente, mai ales noaptea.
- Regenerarea pielii afectată.
- Se remarcă iritabilitate, nervozitate, oboseală crescută.
- Greață, vărsături.
- Scăderea temperaturii corpului.
- Amețeli, vedere încețoșată.
- Apariția bolilor fungice și a furunculozei. Adesea, diabetul de tip 1 apare ca urmare a unei boli virale sau ca urmare a stresului.
Primele semne ale diabetului de tip II
- Simptome comune: oboseală, memorie slabă, scăderea bruscă a vederii.
- Mâncărimea, apariția bolilor fungice, regenerarea pielii este afectată.
- Sete intensă (ca în diabetul de tip 1).
- Urinare frecventa.
- Ulcere ale picioarelor, amorțeală, durere severă la mers, crampe.
- Sturza la femei.
- Pierdere în greutate tardivă. De regulă, în timpul dezvoltării acestei boli, atât tipurile I cât și II, sunt determinate mai multe etape.
Semnele de diabet de orice tip apar lent, în timp ce boala se dezvoltă constant. Merită să acordați atenție
Etapele dezvoltării DM
Prediabet sau stadiul inițial
În această etapă, nu există neconcordanțe cu norma. În mod convențional, această etapă afectează toți cei care sunt expuși riscului de a progresa în continuare a bolii. De exemplu, un pacient cu obezitate poate fi îndrumat în această etapă chiar și fără apariția semnelor clinice. Medicii disting această etapă pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.
Diabet latent
În această etapă, nu există semne clinice. Analizele de sânge și urină nu arată abateri de la normă, totuși, reacția de toleranță la glucoză constată modificări: dinamica creșterii nivelului de zahăr din sânge după aplicarea unei încărcări de glucoză este mult mai mică decât în mod normal. Pacienții în acest stadiu necesită supraveghere atentă.
Diabet evident
Se caracterizează prin simptome clinice evidente, care sunt confirmate de teste de laborator. După ce observați simptomele de mai sus în sine, ar trebui să consultați un medic pentru examinări. Cel mai frecvent mod de a diagnostica această boală este un test de toleranță la glucoză.
La o persoană după un post peste noapte, nivelul de glucoză este determinat. După ce primește pe cale orală 75 gr. glucoză (sub formă de soluție) și la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. In functie de rezultatele obtinute se construiesc curbele de zahar. La persoanele sănătoase, curba zahărului crește și scade rapid, iar după 2-2, 5 ore nivelul este mai mic decât datele inițiale. În același timp, la pacienți, curba zahărului crește încet, după care apare un platou, apoi scade încet, iar după 2 ore nivelul va depăși valorile inițiale.
Conform cerințelor moderne, toleranța la glucoză se evaluează prin determinarea nivelului acesteia pe stomacul gol și la 2-2, 5 ore după un mic dejun cu glucoză. Diagnosticul de diabet zaharat se va stabili dacă conținutul de glucoză a jeun este mai mare de 6, 0 mmol/l, iar la 120 de minute după un mic dejun cu glucoză depășește 11, 1 mmol/l. Nivelul de glucoză pe stomacul gol este mai mic de 6, 0 mmol / l, iar la 2-3 ore după îmbogățirea cu glucoză - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
De asemenea, această boală poate fi diagnosticată prin determinarea conținutului de hemoglobină glicata (un indicator al hiperglicemiei prelungite). Glucoza are o grupă aldehidă reactivă, datorită căreia se leagă de proteine, inclusiv de hemoglobină. În mod normal, nivelul hemoglobinei glicozilate nu depășește 5%. O creștere a nivelului său indică o creștere a nivelului de glucoză care durează cel puțin 90 de zile. Acest indicator este cel mai adesea folosit pentru cercetarea eficacității tratamentului diabetului zaharat.
La copii
Bebelușii sub 1 an se îmbolnăvesc rar. Dar boala poate fi moștenită dacă este diagnosticată la ambii părinți. Simptomele la un copil sunt destul de instabile, la fel ca și dezvoltarea bolii:
- În prima etapă a bolii, este destul de ușor de controlat, în viitor, dezvoltarea diabetului are loc foarte rapid.
- Adesea, boala este descoperită atunci când copilul își pierde cunoștința într-o comă diabetică.
- Diabetul zaharat provoacă tulburări de dezvoltare înainte de vârsta de 12 ani. În acest caz, există eșecuri în activitatea sistemului nervos, cardiovascular. Scăderea eficienței rinichilor și ficatului.
- În perioada de tranziție, copilul are nevoie de insulină din cauza lipsei acesteia.
- Un pacient mic are sete, gura uscată, incontinență urinară și, posibil, ochii bombați.
- Copilul începe treptat să ia în greutate.
Apariția semnelor suspecte este un motiv pentru a consulta un specialist, și nu a automedica.
Prevenirea diabetului
Este aproape imposibil de influențat dinamica creșterii diabetului de tip I, deoarece principalele cauze ale apariției acestuia sunt factorul ereditar, precum și virușii care ne înconjoară peste tot. Cu toate acestea, după multe cercetări, oamenii de știință au reușit să demonstreze că riscul de a dezvolta această boală la copiii care au fost alăptați este mai mic decât cei care au fost hrăniți cu amestecuri de nutrienți.
Dar cu prevenirea diabetului de tip II, lucrurile stau diferit. Măsurile preventive cu drepturi depline includ următoarele: normalizarea greutății corporale și urmarea unei diete în viitor; controlul metabolismului lipidelor și al tensiunii arteriale; alimentație separată adecvată, cu un aport minim de carbohidrați; activitate fizică în cantități dozate.
Este imposibil să vindeci această boală doar luând pastile. Tratamentul principal este o dietă săracă în grăsimi și carbohidrați. Dieta este singura restricție pentru pacienții cu diabet, deoarece vă permite să vă mențineți nivelul de colesterol normal. De asemenea, pacientul trebuie să ia insulină de numărul necesar de ori pe zi.
Indicatorii slabi în tratament sunt nerespectarea dietei și încălcările dozelor de insulină. Întărirea regimului de insulină este necesară pentru a readuce organismul la normal cât mai curând posibil și pentru a evita orice complicații.