Este imperativ să se verifice simptomele suspectate de diabet zaharat dacă au apărut modificări vizibile în funcționarea sistemului urinar în scurt timp. Primul semnal poate fi poliuria - un impuls crescut de a urina cu o senzație constantă de sete. Principalele semne ale apariției diabetului, cele care pot fi observate fără teste și examen medical, includ și o senzație persistentă de uscăciune a gurii, foame fără cauză, scăderea activității, vederea și deteriorarea calității somnului.
Primele semnale ale organismului indică faptul că a apărut o defecțiune gravă în sistemul endocrin - dacă observați chiar și 1-2 dintre semnele enumerate, trebuie să consultați cât mai curând un medic pentru a fi supus unei examinări. Acest lucru va ajuta la excluderea sau la confirmarea promptă a prezenței diabetului. Este imposibil să se obțină recuperarea completă a diabetului în timp ce astfel de metode de tratament nu există, dar metodele de corectare a bolii ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor și asigură calitatea vieții.
De ce apare diabetul?
Boala se dezvoltă din cauza lipsei de insulină: un hormon produs de pancreas. Insulina este un participant esențial în procesarea glucozei, un compus simplu de zahăr care intră în organism cu alimente. Glucoza, ca cea mai comună sursă de energie, îndeplinește funcții cheie în asigurarea metabolismului în aproape toate țesuturile. În primul rând, insulina reglează metabolismul carbohidraților: substanțe extrem de importante pentru organism, care sunt numite figurativ „lemn de foc” pentru menținerea viabilității tuturor celulelor din organism. Insulina îmbunătățește, de asemenea, sinteza grăsimilor și proteinelor și previne formarea excesului de grăsimi și carbohidrați (glicogen).
Apariția diabetului zaharat este o funcționare defectuoasă a pancreasului, o întrerupere a producției de insulină, care atrage multe consecințe devastatoare pentru sănătate. Factori de altă natură duc la diabet zaharat: boli, cauze indirecte.
Indiferent de care este declanșatorul apariției bolii, primele semne ale producției afectate de insulină se manifestă întotdeauna prin urinare excesivă, frecventă. Poliuria, ca dovadă a diabetului zaharat, apare din cauza unei concentrații mari de glucoză (zahăr) în sânge: dacă într-un mod sănătos este procesată și excretată în ordinea corectă, atunci dacă există o lipsă de insulină, excesul acesteia se acumulează.
Glucoza este o substanta cu caracteristici osmotice ridicate: atrage apa. Un gram de glucoză poate elimina aproximativ 30 ml. urină. Cu cât este mai mare concentrația de zahăr în sânge, cu atât mai mult excesul de glucoză intră în tractul urinar prin tubii renali, unde într-o stare sănătoasă ar trebui să fie complet absorbit. Prin urmare, diureza zilnică crescută, până la 3-4 litri pe zi, este unul dintre simptomele diabetului incipient.
În cazul diabetului zaharat, indiferent de tipul și forma acestuia, aproape toate procesele metabolice se modifică: procesarea și digestibilitatea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor, schimbul și reglarea compușilor de glucoză și minerale sunt reduse, iar echilibrul apă-sare este perturbat. Pentru a face un diagnostic, sunt monitorizate probe de sânge și nivelurile de glucoză.
Simptomele diabetului zaharat
Hiperglicemie – concentrația crescută de zahăr în sânge este semnul principal al apariției diabetului; tocmai atunci când apare acest simptom se recomandă contactarea unei instituții medicale pentru un examen fizic și numirea unor analize. Pe lângă urinarea frecventă cauzată de hiperglicemie, simptomele diabetului zaharat, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, apar și alte afecțiuni și tulburări funcționale:
- Transpirație crescută
- Scăderea acuității vizuale
- Oboseală severă
- Amorțeală frecventă la nivelul membrelor
- Slăbiciune musculară
- Mâncărime de piele
- Vindecarea lentă a oricăror răni
- Modificări bruște ale greutății corporale
Tipuri de diabet
Clasificarea Internațională a Bolilor descrie cinci tipuri principale de diabet zaharat; De asemenea, sunt luate în considerare formele bolii legate de diabet: sindromul metabolic, originea steroizică a patologiei, manifestările copilăriei și neonatale, tipul pancreatogen, prediabetul etc. Cu toate acestea, toate aceste forme combină principalele tipuri de diabet:
- dependent de insulină – de asemenea juvenilă, tip 1, boală autoimună a sistemului endocrin (cod E-10);
- Independent de insulină – se referă la diabetul de tip 2, are origine metabolică (cod E-11);
- Nutrițional – asociat cu insuficienta, alimentatie deficitara, manifestata mai des prin diabet de tip 2 (cod E-12)
- Orice formă cu complicații – inclusiv neurologice, ulcere, comă, afectarea organelor (codurile E-13 și E-14).
În plus, este de remarcat faptul că semnele de diabet pot fi însoțite de sarcină, iar această formă a bolii este clasificată ca fiind gestațională. Simptomele diabetului pot apărea din cauza aportului de substanțe foarte toxice, medicamente puternice, otrăvire cu compuși chimici - aceste forme sunt considerate secundare.
Indiferent de forma diabetului zaharat, tratamentul principal se rezumă la trei acțiuni principale: terapia pentru scăderea nivelului de zahăr, corectarea serioasă a planului de dietă, învățarea pacienților a principiilor de bază ale stilului de viață cu monitorizarea glicemiei (glucometru). În diabetul zaharat de tip 1, o formă dependentă de insulină, terapia hipoglicemiantă ia forma unei terapii de substituție, cu aport constant de insulină cu diferite efecte: pe termen mediu sau lung, precum și ultrascurt, înainte de mese. Tratamentul bolilor legate de diabet este prescris suplimentar dacă este necesar, în conformitate cu standardele terapeutice.
De asemenea, merită să ne amintim că semnele inițiale ale diabetului nu vor fi întotdeauna confirmate după diagnostic; prezența lor poate indica și alte boli. Acesta este un motiv serios pentru a ignora dorința de a face față singur stării actuale - auto-medicația poate fi eronată, iar pierderea timpului în diabet de orice tip poate duce la o deteriorare a bunăstării.
Diabet zaharat tip I
Diagnosticul formei dependente de insulină, când nivelurile ridicate de glucoză sunt cronice, este o reacție atipică a organismului - diabetului i se atribuie un statut autoimun. În această formă, organismul își distruge în mod nerezonabil propriile celule sănătoase similare sau neostile. În mod normal, sistemul imunitar trebuie să lupte împotriva virușilor, bacteriilor și alți agenți patogeni care reprezintă o amenințare pentru sănătate. În bolile autoimune, inclusiv diabetul de tip I, celulele pancreasului sunt în primul rând distruse.
Alimentele luate zilnic sunt procesate în glucoză, care intră în sânge și necesită participarea insulinei - nu este produsă de pancreas sau este produsă în deficiență din cauza unei reacții autoimune. Fără insulină, glucoza se acumulează constant în sânge, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale și, în consecință, la diabet de tip I.
Pe lângă cauzele autoimune, manifestarea diabetului zaharat insulino-dependent poate fi declanșată de un factor ereditar. Predispoziția genetică nu este o garanție că boala se va manifesta neapărat, ci acționează ca o amenințare, un risc pentru sănătate. Dacă există un factor ereditar, este imperativ să monitorizați obiceiurile alimentare, dieta, rutina zilnică și starea sistemului nervos - evitați stresul și obiceiurile proaste.
Factorii externi contribuie si ei la dezvoltarea diabetului de tip 1 cu predispozitie genetica. Într-o astfel de situație, ele joacă rolul de declanșator al reacțiilor autoimune. Astfel de influențe externe pot fi infecții - viruși, dar pot avea un impact și cauze neinfecțioase: hrănirea artificială la sugar, tulburări de nutriție, intoxicații cu substanțe toxice, radiații, tulburări psihosociale (stres sever).
În funcție de parametrii individuali de imunitate, boala se manifestă după o fază latentă, asimptomatică - durata ei variază de la luni la mulți ani. Procesul latent de distrugere treptată a celulelor pancreatice duce aproape întotdeauna la deficit complet de insulină. Acest lucru necesită injecții de insulină pe tot parcursul vieții.
Printre simptomele distincte ale diabetului de tip 1 se numără viteza de dezvoltare a acestora, mai ales după recuperarea după infecții:
- Sete (polidipsie) – necesarul de lichid ajunge la 5 litri pe zi, și este mai accentuat noaptea și dimineața devreme;
- Diabet (poliurie) – mai ales noaptea;
- Creșterea poftei de mâncare (polifagie) – fără motive evidente: modificări ale stilului de viață sau creșterea activității fizice.
Examenul fizic pentru astfel de simptome arată glucozurie (zahăr în urină), iar hiperglicemia (nivel ridicat de zahăr din sânge) duce la această afecțiune patologică. În formele severe de diabet zaharat de tip 1, apare un miros pronunțat de acetonă al urinei, testele arată o densitate crescută. De asemenea, puteți experimenta un gust de acetonă sau un gust dulce frecvent în gură.
Cele mai probabile complicații ale diabetului de tip 1 – cetoacidoza, afectarea rinichilor, manifestari neurologice, tulburari circulatorii periferice, procese patologice multiple.
Diabet zaharat tip II
Dacă diabetul zaharat de tip 1 este cauzat de reacții autoimune, care nu pot fi prezise sau influențate, atunci boala de tip 2 este o consecință a acțiunilor pacientului însuși. Al doilea tip este de natură metabolică, tulburări asociate metabolismului. Eșecurile metabolice, într-un fel sau altul, duc la cinci motive principale:
- Obezitatea – excesul de țesut adipos interferează cu capacitatea celulelor de a interacționa cu insulina;
- Lipsa de mobilitate – inactivitate fizică (consumul scăzut de glucoză de către celule duce la acumularea acesteia în sânge);
- Tulburări în alimentație și în obiceiurile alimentare (excesul de mâncare frecvent, o abundență de alimente bogate în zahăr, exces de calorii care nu corespund mobilității);
- Boli ale sistemului endocrin (pancreatită, leziuni pancreatice, insuficiență hipofizară, disfuncție a glandei tiroide, suprarenale);
- Bolile infecțioase sunt adesea virale: herpes, forme severe de gripă, hepatită.
Diabetul de tip 2 se caracterizează prin dezvoltare lentă și simptome ușoare, dar numărul și relația lor pot indica necesitatea unui examen fizic. Poliuria, tipică pentru diabetul de toate tipurile, servește drept prim semnal. Setea, uscăciunea gurii, creșterea frecvenței și volumului urinarii confirmă cel mai adesea prezența semnelor de diabet latent.
Manifestări suplimentare:
- enurezis din copilărie (rar);
- Oboseală frecventă sau constantă, slăbiciune, somnolență, letargie;
- Deteriorarea calității pielii (din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge) - subțiere, mâncărime, roșeață, inițial la axile și inghinale, extinzându-se treptat la coate și abdomen;
- Leziuni ale tractului urinar - candidoză la fete și femei, infecții la bărbați;
- Creșterea tensiunii arteriale;
- Scăderea sensibilității membrelor - amorțeală, furnicături, senzație frecventă de frig în mâini și picioare;
- Amețeli, dureri de cap;
- Greață, vărsături după masă.
Este posibil ca fiecare dintre dezechilibrele enumerate în mod individual să nu aibă legătură cu diabetul, dar dacă chiar și trei dintre patologiile enumerate sunt observate sau o combinație a unui număr mai mare de tulburări de sănătate, merită cu siguranță supus unei examinări.
Zona de risc sunt persoanele de peste 40 de ani, supraponderale, tot după stres extrem prelungit. Administrarea de insulină, așa cum este necesară în cazul diabetului de tip 1, nu este necesară de forma metabolică a bolii; tratamentul de al doilea tip este în primul rând o corectare a planului de dietă. Mult mai rar, pot fi necesare medicamente hipoglicemiante: medicamente pentru scăderea nivelului de zahăr. Injecțiile cu insulină cu diabet de tip 2 sunt extrem de rare, dar o astfel de nevoie poate apărea și în anumite circumstanțe.
Cele mai probabile complicații ale diabetului zaharat de tip 2 – leziuni hepatice grase non-alcoolice, come cu risc mare de deces sub trei forme (acid lactic, hipo- și hiperglicemiant), leziuni articulare, scăderea mobilității, neuropatie (lezarea nervilor periferici), encefalopatie, dezechilibre în sfera psihică (nevroză, depresie etc.).
Diabetul gestațional
În mod oficial, un astfel de dezechilibru în corpul unei femei însărcinate nu poate fi numit pe deplin diabet, deoarece acest fenomen este adesea temporar și dispare după naștere sau după o anumită perioadă de alăptare. Diabetul zaharat nu are astfel de proprietăți, deoarece patologia nu este vindecată, ci doar corectată. Cu toate acestea, în timpul perioadei de naștere a unui copil, corpul viitoarei mame poate demonstra o anumită cantitate de simptome de diabet adevărat:
- Creșterea glicemiei - peste 5,5 mmol/l.;
- Poliurie - ca și în cazul tuturor celorlalte forme ale bolii;
- Apetit incontrolabil;
- Deteriorarea vederii - așa-numita „ceață” în ochi.
În practica clinică, diabetul gestațional este rar întâlnit; salturile nivelului de zahar in timpul sarcinii pot fi explicate prin alte caracteristici temporare ale corpului. Prin urmare, nu există niciun motiv de îngrijorare prematur: dacă observați semne de diabet zaharat, trebuie să informați despre acest lucru medicul care monitorizează sarcina și să treceți la examinări, să efectuați testele necesare pentru a confirma sau exclude diagnosticul. În special, este necesar să se verifice suspiciunile în prezența unor astfel de manifestări în timpul sarcinii pentru oricine este supraponderal, obez, a avut o boală virală sau are ereditate.
Deoarece acest tip de boală apare rar și este temporar, diabetul zaharat gestațional nu are aceleași complicații grave care sunt caracteristice tipurilor 1 și 2. Cu toate acestea, merită să acordați atenție controlului simptomelor și să vă luați timp pentru a trece la un examen fizic după naștere pentru a exclude apariția unei adevărate forme de patologie identică cu diabetul de tip 2.
Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat
Toate medicamentele utilizate de pacienții cu diabet zaharat pot fi împărțite în trei grupuri:
- Mijloace pentru corectarea nivelului de zahăr – medicamente hipoglicemiante;
- Insulina – înlocuirea prin injecție a lipsei propriului hormon;
- Medicamente simptomatice – pentru a controla și trata simptomele bolilor asociate cel mai adesea cu diabetul zaharat. Antihipertensive, diuretice, agenți oftalmici, tonice generale, regeneranți și reparatori, corectori metabolici etc.
Regimurile de tratament pentru diabetul de tip 1 și 2 vor fi radical diferite; forma dependentă de insulină necesită o listă extrem de detaliată și doza de insulină, precum și compatibilitatea diferitelor grupuri de medicamente. În niciun caz nu trebuie să urmați recomandări neprofesionale. Terapia pentru al doilea tip de boală, care nu necesită administrarea de insulină, se reduce adesea la o alimentație adecvată și la administrarea de medicamente simptomatice, inclusiv vitamine, medicamente pentru corectarea metabolismului lipidic și combaterea obezității. Cu toate acestea, pregătirea unei diete și necesitatea prescrierii unui număr de medicamente sunt evaluate numai de către medicul curant, cu corecția ulterioară dacă rezultatele testelor se modifică. Automedicația nu este permisă.