Diabetul zaharat: semne, tipuri, stadii și cauze

Potrivit statisticilor, fiecare 3 oameni din lume pot fi diagnosticați cu diabet de către medici. Această boală este la egalitate cu astfel de patologii care amenință omenirea precum oncologia, tuberculoza, SIDA. În ciuda faptului că diabetul zaharat este o boală bine studiată, pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se supună unei examinări complete a corpului - în medicină, se disting mai multe tipuri și grade de patologie.

Diabetul zaharat - esența bolii

Încălcarea proceselor metabolice legate de carbohidrați și apă este clasificată în medicină drept diabet zaharat. Din acest motiv, există încălcări în activitatea pancreasului, care produce hormonul insulină - este implicat activ în procesarea zahărului în organism. Insulina este cea care promovează procesarea zahărului în glucoză, altfel zahărul se acumulează în sânge, este excretat prin tractul urinar (cu urină), în această stare țesuturile corpului nu sunt capabile să rețină apa în celulele lor - de asemenea, începe să fi excretat din organism.

Diabetul zaharat este un conținut crescut de zahăr și glucoză în sânge, dar o lipsă catastrofală a acestor elemente în celulele țesuturilor organelor.

Boala poate fi congenitala (vorbim de ereditate agravata) sau dobandita. Severitatea dezvoltării diabetului zaharat nu depinde de aceasta, pacienții suferă în continuare de o lipsă de insulină, împotriva căreia se dezvoltă boli de piele pustuloasă, ateroscleroză, hipertensiune arterială, boli ale rinichilor și ale sistemului nervos, iar vederea se deteriorează.

Patogeneza bolii

Patogenia diabetului zaharat este un lucru foarte condiționat, deoarece medicii o recunosc doar parțial. Având în vedere că există două tipuri principale de boală luate în considerare, care sunt radical diferite unele de altele, este imposibil să vorbim despre un mecanism necondiționat pentru dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, se ia baza patogenezeiindicele hiperglicemic. Ce este?

hiperglicemie- o afecțiune în care zahărul care intră în organism nu este procesat în glucoză din cauza unei cantități insuficiente de insulină produsă de pancreas. La rândul său, acest lucru duce la o lipsă de glucoză în celulele organelor - insulina pur și simplu încetează să interacționeze cu celulele.

De ce acceptă medicii această explicație a mecanismului de dezvoltare a diabetului zaharat ca fiind singura adevărată? Deoarece alte boli pot duce la o stare de hiperglicemie.Acestea includ:

• hipertiroidism;
• tumoră suprarenală - produce hormoni care au efect invers asupra insulinei;
• hiperfuncția glandelor suprarenale;
• ciroza hepatică;
• glucagonom;
• somatostatinom;
• hiperglicemia tranzitorie este o acumulare pe termen scurt de zahăr în sânge.

Important:nu orice hiperglicemie poate fi considerată diabet zaharat necondiționat - doar cea care se dezvoltă pe fondul unei încălcări primare a acțiunii insulinei.

La diagnosticarea hiperglicemiei la un pacient, medicii trebuie să diferențieze bolile de mai sus - dacă sunt diagnosticate, atunci diabetul zaharat în acest caz va fi condiționat, temporar. După tratamentul bolii de bază, activitatea pancreasului și acțiunea insulinei sunt restabilite.

Tipuri de diabet

Împărțirea bolii luate în considerare în două tipuri principale este o sarcină importantă. Fiecare dintre ele are nu numai caracteristici distinctive, chiar și tratamentul în stadiul inițial al diabetului va avea loc după scheme complet diferite. Dar cu cât pacientul trăiește mai mult cu diabet diagnosticat, cu atât semnele tipurilor acestuia devin mai puțin vizibile, iar tratamentul se reduce de obicei la aceeași schemă.

Diabet de tip 1

El este numitdiabet zaharat insulino-dependent, este considerată o boală destul de gravă și pacienții sunt nevoiți să adere la o dietă strictă toată viața. Diabetul de tip 1 este distrugerea celulelor pancreatice de către organismul însuși. Pacienții cu acest diagnostic sunt forțați să se injecteze în mod constant cu insulină și, deoarece aceasta este distrusă în tractul gastrointestinal, efectul va fi doar din injecții.

Important:este imposibil să scapi complet de patologie, dar în medicină au existat cazuri când a avut loc recuperarea - pacienții au respectat condiții speciale și alimente crude naturale.

Diabet de tip 2

Se ia în considerare acest tip de boalănon-insulino-dependent, se dezvoltă la persoanele din categoria de vârstă mai înaintată (după 40 de ani) cu obezitate. Ceea ce se întâmplă este că celulele organismului sunt copleșite de nutrienți și își pierd sensibilitatea la insulină. Numirea injecțiilor cu insulină la astfel de pacienți nu este obligatorie și numai un specialist poate determina oportunitatea unui astfel de tratament. Cel mai adesea, pacienților cu diabet zaharat de tip 2 li se prescrie o dietă strictă, în urma căreia greutatea va scădea treptat (nu mai mult de 3 kg pe lună).

Dacă dieta nu oferă o dinamică pozitivă, pot fi prescrise pastile pentru scăderea zahărului. Insulina este prescrisă în cel mai extrem caz, atunci când patologia începe să prezinte un pericol pentru viața pacientului.

Grade de diabet

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii. O astfel de clasificare este nevoie de medicii care pot lua decizia corectă cu privire la tratament în caz de urgență.

• 1 grad. Acesta este cel mai favorabil curs al bolii în cauză - nivelul de glucoză nu este mai mare de 7 mmol / l, glucoza nu este excretată în urină, hemogramele rămân în limitele normale. Pacientului îi lipsește complet orice complicații ale diabetului zaharat, este compensat cu ajutorul dietei și a medicamentelor speciale.

• 2 grade. Diabetul zaharat devine parțial compensat, pacientul prezintă semne de complicații. Există leziuni ale unor organe - de exemplu, vederea, rinichii, vasele de sânge suferă.

• 3 grade. Acest grad de diabet zaharat nu este tratabil cu medicamente și dietă, glucoza este excretată în mod activ prin urină, iar nivelul său este de 14 mmol / l. Diabetul zaharat de gradul 3 se caracterizează prin semne clare de complicații - vederea scade rapid, amorțeala extremităților superioare / inferioare se dezvoltă activ, este diagnosticată tensiunea arterială ridicată stabilă (hipertensiune arterială).

• 4 grade. Cel mai sever curs al diabetului zaharat este caracterizat de un nivel ridicat de glucoză - până la 25 mmol / l, atât glucoza, cât și proteinele sunt excretate în urină, starea nu este corectată de niciun medicament. Având în vedere acest grad de boală, sunt adesea diagnosticate insuficiența renală, cangrena extremităților inferioare și ulcerul diabetic.

Simptomele diabetului zaharat

Diabetul zaharat nu „începe" niciodată cu viteza fulgerului - se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor, o dezvoltare îndelungată.Primele semne ale bolii în cauză includ:

1. Sete intensă care este aproape imposibil de stins. Pacienții cu diabet consumă până la 5-7 litri de lichid pe zi.
2. Uscăciunea pielii și mâncărime recurentă, care este adesea denumită manifestări nervoase.
3. Gură uscată constantă, indiferent cât de mult lichid bea pacientul pe zi.
4. Hiperhidroza este transpirația excesivă, în special la nivelul palmelor.
5. Variabilitatea greutății - o persoană fie pierde rapid în greutate fără nicio dietă, fie câștigă rapid în greutate.
6. Slăbiciune musculară - pacienții aflați în stadiul incipient de dezvoltare a diabetului observă oboseală, incapacitatea de a efectua orice muncă fizică.
7. Vindecarea prelungită a rănilor pielii - chiar și o zgârietură obișnuită se poate transforma într-o rană purulentă.
8. Procesele pustuloase sunt adesea observate pe piele fără un motiv aparent.

Notă:chiar dacă oricare dintre semnele de mai sus este prezent, trebuie să solicitați ajutor de la specialiști cât mai curând posibil - cel mai probabil pacientul va fi diagnosticat cu diabet zaharat.

Dar chiar dacă boala în cauză a fost diagnosticată și este susceptibilă de corectare terapeutică, este posibilă și dezvoltarea diabetului complicat.Simptomele sale includ:

1. Dureri de cap regulate și amețeli.
2. Creșterea tensiunii arteriale - în anumite puncte, indicatorii pot atinge cifre critice.
3. Mersul este perturbat, durerea este prezentă în mod constant la nivelul extremităților inferioare.
4. Durere în regiunea inimii.
5. Mărirea ficatului - acest sindrom este considerat o complicație numai dacă a fost absent înainte de diagnosticarea diabetului zaharat.
6. Umflarea severă a feței și a extremităților inferioare.
7. Scăderea semnificativă a sensibilității picioarelor.
8. Pierderea progresivă a acuității vizuale.
9. Un miros clar perceptibil de acetonă începe să emane de la pacient.

Cauzele diabetului

Medicii au identificat mai mulți factori care pot duce la dezvoltarea bolii în cauză.Acestea includ:

1. Ereditate. Acest factor nu înseamnă deloc nașterea unui copil cu diabet zaharat existent, pur și simplu există o astfel de predispoziție. Alți factori de risc ar trebui menținuți la minimum.
2. Infecții virale. Gripa, rubeola, hepatita epidemică și varicela - aceste infecții pot deveni o „împingere" pentru dezvoltarea diabetului, mai ales dacă pacientul prezintă risc de apariție a bolii în cauză.
3. Obezitatea. Pentru a evita primele semne de diabet, este suficient să slăbești.
4. Unele boli. Inflamația pancreasului (pancreatită), cancerul pancreatic, procesele patologice în alte organe glandulare pot duce la deteriorarea celulelor care produc insulină.

În plus, organismul ar trebui să fie protejat de stresul nervos, depresie și stări nervoase - acest lucru poate servi ca un fel de declanșator în dezvoltarea diabetului.

Important:cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii în cauză. Potrivit statisticilor, la fiecare 10 ani șansele de a dezvolta diabet se dublează.

Diagnosticul diabetului zaharat

Dacă există suspiciuni de diabet zaharat, atunci este necesar să treceți la o examinare completă - pentru aceasta va trebui să treceți mai multe teste, să utilizați metode instrumentale de examinare. Lista măsurilor de diagnosticare pentru diabetul zaharat include:

1. Un studiu de laborator al sângelui pentru prezența glucozei în acesta - se determină glicemia a jeun.
2. Determinarea testului de toleranță la glucoză - examinarea se face după administrarea glucozei.
3. Dinamica dezvoltării bolii este monitorizată - glicemia este măsurată de mai multe ori pe zi.
4. Analiza generală a urinei pentru prezența proteinelor, glucozei și leucocitelor în ea (în mod normal, aceste componente sunt absente).
5. Studiu de laborator al analizei urinei pentru prezența acetonei în ea.
6. Un test de sânge pentru prezența hemoglobinei glicozilate în ea - acest indicator determină nivelul de dezvoltare a complicațiilor diabetului zaharat.
7. Un test de sânge biochimic - un medic poate determina gradul de funcționare a ficatului și a rinichilor pe fondul diabetului progresiv.
8. Se efectuează testul lui Reberg - se determină gradul de afectare a rinichilor și a tractului urinar în cazul diabetului zaharat diagnosticat.
9. Test de sânge pentru a determina nivelul de insulină endogene.
10. Consultație oftalmolog și examen oftalmologic.
11. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.
12. Electrocardiograma - monitorizează activitatea inimii pe fondul diabetului zaharat.
13. Studii care vizează determinarea nivelului de deteriorare a vaselor extremităților inferioare - acest lucru vă permite să preveniți dezvoltarea piciorului diabetic.

Pacienții diagnosticați cu diabet zaharat sau suspectați de a avea această boală ar trebui, de asemenea, examinați de specialiști restrânși, ca parte a măsurilor de diagnosticare.Medicii care trebuie să participe:

• endocrinolog;
• oftalmolog;
• cardiolog;
• chirurg vascular;
• neuropatolog.

Nivelurile de zahăr din sânge

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării de sănătate în diabetul zaharat, care poate servi ca diagnostic al funcționării organelor și sistemelor, este nivelul zahărului din sânge. Din acest indicator, medicii „resping" în efectuarea unor diagnostice mai specializate și în prescrierea tratamentului. Există o valoare clară care va indica pacientului și medicului starea metabolismului carbohidraților.

Notă:pentru a exclude rezultatele fals pozitive, este necesar nu numai să se măsoare nivelul de zahăr din sânge, ci și să se efectueze un test de toleranță la glucoză (o probă de sânge cu o încărcătură de zahăr).

Pentru a preleva o probă de sânge cu o încărcătură de zahăr, trebuie mai întâi să faceți un test de sânge regulat pentru zahăr, apoi să luați 75 de grame de glucoză solubilă (comercializată în farmacii) și să faceți din nou testul 1 sau 2 ore mai târziu. Normele sunt date în tabel (valoarea de măsurare - mmol / l):

Evaluarea rezultatelor	sânge capilar	Sânge dezoxigenat
Normă
Test de glicemie, norma de post	3, 5-5, 5	3, 5-6, 1
După administrarea de glucoză (după 2 ore) sau după masă	mai puțin de 7, 8	mai puțin de 7, 8
prediabet
Pe stomacul gol	de la 5. 6 la 6. 1	de la 6. 1 la 7
După glucoză sau după mese	7, 8-11, 1	7, 8-11, 1
Diabet
Pe stomacul gol	peste 6. 1	peste 7
După glucoză sau după mese	peste 11. 1	peste 11. 1

După trecerea a două analize, este necesar să se determine următoarele valori:

• Coeficientul hiperglicemic este raportul dintre nivelul de glucoză la o oră după o încărcare cu glucoză și nivelul glicemiei a jeun. În mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească 1, 7.
• Coeficientul hipoglicemic este raportul dintre nivelul glicemiei la 2 ore după o încărcare cu zahăr și nivelul glicemiei a jeun. În mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească 1, 3.

Posibile complicații ale diabetului

De fapt, diabetul zaharat nu prezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului, dar odată cu dezvoltarea complicațiilor, sunt posibile cele mai nefericite consecințe, ducând la perturbarea vieții normale.

comă diabetică

Simptomele unei come diabetice cresc rapid, cu viteza fulgerului - nu puteți ezita nici un minut, iar lăsarea pacientului în această stare îi amenință direct viața. Cel mai periculos semn este o încălcare a conștiinței unei persoane, care se caracterizează prin depresia sa, letargia pacientului.

Coma cetoacidotică cel mai frecvent diagnosticată este o afecțiune declanșată de acumularea de substanțe toxice. În același timp, celulele nervoase cad sub efectul distructiv al substanțelor toxice, iar principalul, și uneori singurul, simptom al comei cetoacidotice este un miros stabil și intens de acetonă de la pacient.

Al doilea cel mai frecvent tip de comă este hipoglicemia, care poate fi declanșată de o supradoză de insulină.Pacientul prezintă următoarele simptome:

• tulburarea conștiinței - o stare semi-conștientă;
• fața și palmele sunt acoperite cu transpirație rece - cantitatea sa este destul de mare și vizibilă cu ochiul liber;
• se înregistrează o scădere rapidă/critică a glicemiei.

Există și alte tipuri de comă diabetică, dar acestea se dezvoltă extrem de rar.

Tensiune arterială instabilă

Indicatorii tensiunii arteriale pot deveni un factor determinant al severității dezvoltării bolii în cauză. De exemplu, dacă se observă o creștere constantă a presiunii în timpul măsurării regulate a presiunii, atunci aceasta poate indica apariția uneia dintre cele mai periculoase complicații - nefropatia diabetică (rinichii nu funcționează). Adesea, medicii recomandă pacienților cu diabet diagnosticat să măsoare regulat tensiunea arterială la extremitățile inferioare - scăderea acesteia indică deteriorarea vaselor picioarelor.

Edem în diabet

Ele indică dezvoltarea insuficienței cardiace și a nefropatiei. Cu edem constant, însoțit de instabilitate a nivelului de zahăr din sânge, este urgent să solicitați ajutor de la medici - situația este foarte gravă și în orice moment rinichii pot eșua complet sau poate apărea infarct miocardic.

Ulcere trofice

Acestea apar numai la acei pacienți care se luptă cu diabetul de mult timp și se dezvoltă în primul rând pe picioare (există conceptul de „picior diabetic"). Problema este că oamenii nu acordă atenție primelor semne ale complicației considerate a diabetului zaharat - bataturi, însoțite de dureri la nivelul picioarelor și umflarea acestora. Pacienții merg la medic când piciorul devine pronunțat roșu, umflarea atinge un maxim (pacientul nu se poate ridica în picioare și se încălță).

Cangrenă

O complicație foarte gravă care se dezvoltă pe fondul leziunilor vaselor de sânge mari și mici. Cel mai adesea, cangrena este diagnosticată pe extremitățile inferioare, nu este tratabilă și aproape întotdeauna duce la amputarea picioarelor (dar există și excepții).

Prevenirea complicațiilor diabetului

Dacă diagnosticul de diabet zaharat a fost deja aprobat de către un medic, atunci trebuie depus toate eforturile pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor acestuia. A trăi cu boala în cauză este destul de realist și a trăi pe deplin, dar numai dacă nu există complicații grave.Măsurile preventive includ:

• controlul greutății- dacă pacientul simte că îngrășează kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să obțineți sfaturi cu privire la alcătuirea unui meniu rațional;
• activitate fizică constantă- despre cât de intense ar trebui să fie, va spune medicul curant;
• monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.

Diabetul zaharat este recunoscut ca o boală incurabilă, dar dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, atunci există șanse pentru o recuperare completă - trebuie doar să alegeți o dietă care vizează normalizarea metabolismului carbohidraților. Sarcina principală a unui pacient cu boala în cauză este de a preveni dezvoltarea complicațiilor, care reprezintă un pericol real pentru sănătatea și viața umană.