Clasificarea și tipurile de diabet

Diabetul zaharat se referă la o serie de boli endocrine care sunt însoțite de o încălcare a metabolismului carbohidraților, asociată cu o deficiență completă sau parțială a hormonului insulină. Ca urmare a unor astfel de tulburări, există o creștere rapidă a concentrației de molecule de zahăr în sângele uman, care este însoțită de simptome caracteristice patologiei. În practica medicală, există astfel de tipuri de diabet zaharat precum primul, al doilea, diabetul gestațional și alte soiuri. Care este particularitatea acestui sau aceluia tip de boală și care sunt simptomele patologiei, vom lua în considerare în articol.

Clasificarea generală a bolii

Mulți oameni știu doar despre primul și al doilea tip de patologie, dar puțini oameni sunt conștienți de faptul că clasificarea diabetului zaharat include și alte tipuri de boală. Acestea includ:

• patologie de tip 1 sau tip insulino-dependent;
• patologia de tip 2;
• diabet asociat cu malnutriție;
• diabet gestațional (diagnosticat în perioada nașterii unui copil);
• o boală care rezultă din toleranța redusă la glucoză;
• diabetul secundar, care se dezvoltă pe fondul altor patologii.

Dintre toate aceste soiuri, cele mai comune tipuri de diabet zaharat sunt primul și al doilea.

Clasificarea OMS

Clasificarea OMS a diabetului zaharat a fost elaborată și aprobată de reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății. Conform acestei clasificări, diabetul zaharat este împărțit în următoarele tipuri:

• boala de tip 1;
• boala de tip 2;
• alte tipuri de boli.

În plus, conform clasificării OMS, există astfel de grade de diabet precum boala ușoară, moderată și severă. Gradul ușor are adesea un caracter ascuns, nu provoacă complicații și simptome evidente. Media este însoțită de complicații sub formă de leziuni ale ochilor, rinichilor, pielii și altor organe. În ultima etapă, se observă complicații severe, provocând adesea un rezultat fatal.

Diabet cu dependență de insulină

Diabetul zaharat de tip 1 se dezvoltă pe fondul unei insuficiențe complete a sintezei hormonului insulină de către celulele beta din pancreas. Datorită hormonului proteic insulina, glucoza poate pătrunde din sânge în țesuturile corpului. Dacă insulina nu este produsă în cantitatea potrivită sau este complet absentă, concentrația de zahăr din sânge crește foarte mult, ceea ce atrage după sine o mulțime de consecințe negative. Glucoza nu este transformată în energie și, odată cu creșterea prelungită a zahărului, pereții vaselor de sânge și ai capilarelor își pierd tonusul, elasticitatea și încep să se prăbușească. Fibrele nervoase suferă și ele. În același timp, organismul suferă de foamete energetică, nu are suficientă energie pentru a desfășura procese metabolice normale. Pentru a compensa lipsa de energie, începe să descompună grăsimile, apoi proteinele, în urma cărora se dezvoltă complicații grave ale bolii.

De ce se întâmplă asta

Principala cauză a patologiei cu evoluție dependentă de insulină este ereditatea. Dacă unul sau ambii părinți suferă de boală, probabilitatea dezvoltării acesteia la copil crește semnificativ. Acest lucru se explică prin faptul că numărul de celule beta responsabile de sinteza insulinei este stabilit încă de la naștere. În același timp, simptomele diabetului pot apărea atât din primele zile de viață, cât și după decenii.

Factorii care provoacă boala includ următoarele motive:

• stil de viata sedentar. Cu o activitate fizică suficientă, glucoza este transformată în energie, procesele metabolice sunt activate, ceea ce afectează pozitiv funcționarea pancreasului. Dacă o persoană nu se mișcă mult, glucoza se depune sub formă de grăsime. Pancreasul nu face față sarcinii sale, ceea ce provoacă diabet;
• consumul de cantități mari de alimente și dulciuri cu carbohidrați este un alt factor care provoacă dezvoltarea diabetului. Când o cantitate mare de zahăr intră în organism, pancreasul suferă o încărcare extraordinară, producția de insulină este perturbată.

La femei și bărbați, boala apare adesea din cauza stresului emoțional și stresului frecvent. Stresul și anxietatea provoacă producția de hormoni norepinefrină și adrenalină în organism. Ca urmare, sistemul imunitar este supraîncărcat, slăbit, ceea ce provoacă dezvoltarea diabetului. La femei, procesele metabolice și echilibrul hormonal sunt adesea perturbate în timpul sarcinii.

Important! Pe lângă principalele cauze ale diabetului, există factori secundari provocatori, de exemplu, ischemia cardiacă, hipertensiunea arterială, ateroscleroza și altele.

Clasificarea diabetului insulino-dependent

Clasificarea bolii de tip 1 împarte patologia în funcție de mai multe criterii. Compensația se împarte în:

• compensat - aici nivelul metabolismului glucidic al pacientului este aproape de normal;
• subcompensat - însoțit de o creștere sau scădere temporară a concentrației de zahăr din sânge;
• decompensat - aici glicemia nu este redusă prin medicamente și cu ajutorul unei diete. Astfel de pacienți dezvoltă adesea precom, comă, care provoacă moartea.

În funcție de natura complicațiilor, astfel de tipuri de diabet cu un curs dependent de insulină se disting ca necomplicate și complicate. În primul caz, vorbim de diabet compensat fără complicații. A doua opțiune este însoțită de diverse tulburări vasculare, neuropatii, leziuni ale pielii și așa mai departe. După origine, se disting autoimună (datorită anticorpilor la țesuturile proprii) și idiopatică (cauză necunoscută).

Simptomele patologiei

Descrierea simptomelor tipului de patologie dependentă de insulină include următoarele semne ale bolii:

• polidipsie sau sete constantă. Datorită consumului de cantități mari de apă, organismul încearcă să „dilueze" zahărul crescut din sânge;
• poliurie sau urinare abundentă din cauza aportului de lichide în cantități mari, precum și a nivelului ridicat de zahăr în urină;
• senzație constantă de foame. Persoanele cu patologie doresc în mod constant să mănânce. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de energie a țesuturilor, deoarece glucoza nu poate pătrunde în ele;
• pierdere drastică în greutate. Ca urmare a înfometării energetice, are loc descompunerea grăsimilor și proteinelor din organism. Acest lucru provoacă o scădere a greutății corporale a pacientului;
• piele uscata;
• transpirație intensă, mâncărimi ale pielii.

Pentru un curs lung de patologie, este caracteristică o scădere a rezistenței organismului la bolile virale și bacteriene. Pacienții suferă adesea de amigdalita cronică, afte, răceli virale.

Caracteristicile tratamentului

Diabetul de tip 1 nu poate fi vindecat complet, dar medicina modernă oferă pacienților noi metode pentru a-și stabiliza bunăstarea generală, a normaliza nivelul zahărului și a evita consecințele grave ale patologiei.

Managementul diabetului include următoarele activități:

• utilizarea medicamentelor care conțin insulină;
• dieta;
• exerciții de fizioterapie;
• fizioterapie;
• antrenament care permite diabeticilor să efectueze auto-monitorizarea nivelului de glucoză, auto-administrarea medicamentelor necesare acasă.

Utilizarea medicamentelor care conțin insulină este necesară în aproximativ 40-50% din cazuri. Terapia cu insulină vă permite să normalizați bunăstarea generală a unei persoane, să stabiliți metabolismul carbohidraților, să excludeți posibilele complicații ale patologiei. Adesea, cu o boală, se folosește o metodă fizioterapeutică precum electroforeza. Combinația de curent electric, cupru, zinc și potasiu are un efect benefic asupra proceselor metabolice ale organismului.

De mare importanță în tratamentul bolii este alimentația adecvată și sportul. Medicii recomandă excluderea carbohidraților complecși și a alimentelor care conțin zahăr din meniu. O astfel de dietă ajută la prevenirea creșterilor de zahăr din sânge, ceea ce evită multe complicații. O altă metodă de tratament este exercițiul zilnic. Activitățile sportive asigură stabilirea metabolismului, care are un efect pozitiv asupra activității pancreasului. Atunci când alegeți un sport, ar trebui să se acorde preferință activități precum mersul pe jos, înotul, mersul cu bicicleta, alergarea ușoară.

Important! Combinația potrivită de exerciții fizice și dietă ajută o persoană care suferă de diabet să facă față diabetului fără a utiliza insulină.

Tip de boală independent de insulină

Diabetul zaharat non-insulino-dependent (NIDDM) sau boala de tip 2 este o patologie endocrină, însoțită de o scădere a susceptibilității țesuturilor corpului la hormonul insulină. În ceea ce privește prevalența, această boală ocupă una dintre pozițiile de frunte între toate afecțiunile, doar patologiile oncologice și bolile de inimă sunt înaintea ei.

Clasificare

În funcție de severitatea și gradul patologiei, se disting următoarele tipuri de diabet de tip 2:

• latent. Aici, o creștere a concentrației de glucoză nu poate fi observată nici măcar în studiile de laborator. Acest grup include pacienți cu predispoziție la boală;
• ascuns. Un studiu de laborator al urinei și sângelui arată o ușoară abatere de la normă sau un nivel normal de zahăr, dar scăderea zahărului din sânge în timpul unui test de toleranță la glucoză este mai lentă decât la o persoană sănătoasă;
• explicit. O creștere a glucozei este clar vizibilă în analiza sângelui și a urinei, o persoană are semne caracteristice patologiei.

Diabetul de tip 2 are mai multe etape. În prima etapă, glicemia este slab exprimată, simptomele caracteristice patologiei sunt absente. În a doua etapă, glicemia atinge 10 mmol / l, se dezvoltă simptome care sunt caracteristice unui tip de patologie independent de insulină. Ultima etapă este cea mai severă evoluție a bolii. Glucoza din urină și sânge atinge niveluri critice, se dezvoltă complicații grave, cum ar fi comă diabetică, leziuni ale rinichilor, ficatului, ochilor, pielii și altor organe.

Ce provoacă boala

Diferența dintre diabetul de tip 2 și tipul 1 este că, în acest caz, insulina este produsă în cantitatea potrivită, dar hormonul nu poate descompune glucoza, ceea ce provoacă glicemie persistentă.

Oamenii de știință nu pot determina cauza exactă a tipului de patologie non-insulino-dependent, dar în același timp numesc anumiți factori de risc. Ele aparțin:

• ereditate;
• excesul de greutate corporală;
• stil de viață inactiv;
• patologia de origine endocrina;
• boală de ficat;
• perioada de sarcină;
• tulburări hormonale;
• stres, raceli si boli infectioase.

Se crede că la risc sunt persoanele cu vârsta peste 50 de ani, adolescenții obezi, precum și pacienții care suferă de tulburări severe ale ficatului și pancreasului.

Caracteristicile evoluției bolii

Primul și al doilea tip de diabet au simptome similare, deoarece în ambele cazuri tabloul clinic se datorează creșterii concentrației de zahăr în urină și sânge.

Manifestări clinice ale diabetului de tip 2:

• sete și uscăciune a mucoasei bucale;
• deplasări frecvente la toaletă, urinarea se observă chiar și noaptea;
• creștere în greutate;
• furnicături la mâini și picioare;
• răni și zgârieturi lungi de vindecare;
• senzație constantă de foame;
• vedere încețoșată, probleme dentare, boli de rinichi.

Mulți pacienți prezintă greață, durere în regiunea epigastrică, transpirație, tulburări de somn. Pentru femei, sunt caracteristice manifestări precum afte, fragilitate și căderea părului, slăbiciune musculară. Pentru bărbați, o scădere a activității fizice, o încălcare a potenței sunt caracteristice. În copilărie, ar trebui să acordați atenție semnelor precum apariția de pete întunecate sub axile, creșterea rapidă în greutate, letargie, erupții cutanate, care sunt adesea însoțite de supurație.

Important! Pentru detectarea în timp util a diabetului, se recomandă efectuarea unui test de zahăr din sânge cel puțin o dată pe an. Diagnosticul precoce va ajuta la oprirea dezvoltării patologiei, la prevenirea posibilelor complicații.

Metode de tratament

Ca și în tratamentul patologiei de tip 1, tipul de boală independent de insulină necesită o abordare integrată a tratamentului. Dintre medicamente, se folosesc medicamente care stimulează producția de insulină, deoarece hormonul produs nu mai poate face față redistribuirii glucozei în organism. În plus, sunt utilizați agenți care reduc rezistența, adică rezistența țesuturilor la insulină. Spre deosebire de tratamentul diabetului insulino-dependent, tratamentul patologiei de tip 2 nu are ca scop introducerea de insulină suplimentară în sânge, ci creșterea sensibilității țesuturilor la hormon și reducerea cantității de glucoză din organism.

Pe lângă tratamentul medicamentos, tuturor pacienților li se prescrie o dietă specială cu conținut scăzut de carbohidrați. Esența sa este reducerea consumului de alimente cu indice glicemic ridicat, trecerea la alimente proteice și vegetale. Un alt tip de terapie este sportul. Încărcarea asigură consumul de zahăr și scăderea rezistenței țesuturilor la insulină. În timpul activității fizice, nevoia de glucoză în fibrele musculare crește, ceea ce duce la o mai bună absorbție a moleculelor de zahăr.

Complicații ale diabetului de tip 1 și 2

Complicațiile diabetului zaharat și consecințele acestora apar la pacienți, indiferent de tipul bolii. Distingeți complicațiile de tip precoce și tardive. Cele timpurii includ:

• cetoacidoză și comă cetoacidotică - aceste condiții se dezvoltă la pacienții cu primul tip de patologie, apar ca urmare a tulburărilor metabolice pe fondul lipsei de insulină;
• comă hiperglicemică - o complicație nu depinde de tipul de diabet, se dezvoltă datorită creșterii puternice a glicemiei;
• coma hiperosmolară - o afecțiune care apare din cauza deshidratării severe și a lipsei de insulină. În același timp, o persoană are sete intensă, volumul de urină crește, apar convulsii, dureri în peritoneu. În ultima etapă, pacientul își pierde cunoștința, apare comă;
• Comă hipoglicemică - diagnosticată la persoanele cu primul și al doilea tip de patologie, apare din cauza unei scăderi accentuate a nivelului de zahăr din organism. Mai des, afecțiunea se dezvoltă din cauza unei doze în exces de insulină.

Cu un curs lung al bolii, apar complicații tardive la pacienții cu diabet. În tabel puteți vedea care dintre ele sunt specifice diferitelor forme de patologie.

	Primul tip	Al doilea tip
Tipul de complicații	Nefropatie Tulburări cardiovasculare (angina pectorală, aritmie, infarct miocardic) Probleme dentare (gingivita, parodontita, stomatita) Retinopatie însoțită de orbire Cataractă	Retinopatie Nefropatie Cangrenă Sindromul mâinilor și piciorului diabetic

Tulburările cardiovasculare la pacienții cu evoluție non-insulino-dependentă se dezvoltă nu mai des decât la persoanele fără diabet.

Diabet gestațional

Un alt tip de boală însoțită de glicemie este diabetul zaharat gestațional (GDM). Boala apare exclusiv la femei în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, această afecțiune dispare după ce copilul se naște singur, dar dacă nu acordați atenția cuvenită bolii, problema se poate dezvolta în diabet de tip 2.

Motivele apariției

Potrivit studiilor, grupul de risc pentru dezvoltarea bolii include astfel de femei:

• cu predispoziție ereditară;
• cu exces de greutate corporală;
• cu patologii ale ovarelor;
• femeile în travaliu după 30 de ani;
• femeile care au fost diagnosticate anterior cu diabet gestațional.

Motivele de mai sus sunt factori provocatori care duc la perturbarea funcționării pancreasului. Organismul nu poate face față unei sarcini grele, nu poate produce suficientă insulină, ceea ce duce la o creștere a concentrației de zahăr și la o scădere a toleranței la glucoză.

Important! Hormonii secretați de placentă se opun moleculelor de insulină, crescând astfel rezistența la insulină - o încălcare a răspunsului metabolic la insulină.

Simptome

Cum se determină diabetul gestațional? Simptomele bolii sunt similare cu cele ale diabetului de tip 2. Femeile au următoarele simptome:

• sete;
• senzație constantă de foame;
• Urinare frecventa;
• uneori presiunea crește;
• se pierde acuitatea vizuală.

Pentru diagnosticarea în timp util a bolii, toate femeile în perioada de naștere trebuie să facă teste, să măsoare regulat presiunea și să fie atente la corpul lor. Pe lângă riscurile pentru sănătatea maternă, GDM prezintă un risc de anomalii fetale. În acest caz, există riscul de fetopatie diabetică, care duce la o încălcare a formării copilului în uter.

Tratament și prevenire

Deoarece GDM este însoțită de o creștere a glucozei în organism, principalul tratament și prevenirea bolii este normalizarea nivelului de zahăr. O femeie în poziție trebuie să facă în mod regulat teste, să adere la o dietă specială. Sarcina principală este respingerea alimentelor dulci și bogate în calorii, utilizarea unei cantități suficiente de legume, proteine, fibre. În plus, pentru a normaliza procesele metabolice, femeii i se recomandă adesea să meargă în aer curat și să facă gimnastică. Acest lucru va ajuta nu numai la reducerea nivelului de zahăr, ci și la îmbunătățirea bunăstării generale.

diabet zaharat secundar

Diabetul de tip 1 și 2 este forma primară a bolii. Clasificarea diabetului zaharat include și un tip secundar de boală. Forma secundară se numește diabet, care apare ca urmare a oricărei alte patologii. Mai des, forma secundară se dezvoltă din cauza bolilor pancreasului sau pe fondul tulburărilor endocrine.

Trasaturi caracteristice

Tabloul clinic al bolii este similar cu manifestările diabetului de tip 1, apare mai des la pacienții supraponderali, are un curs lent. Simptomele includ următoarele:

• uscăciunea mucoasei bucale;
• sete constantă;
• senzație anormală de foame;
• Urinare frecventa;
• slăbiciune generală, apatie, dizabilitate.

Fără tratamentul necesar, patologia devine deschisă, necesitând terapie cu insulină.

Tratament

Terapia bolii are ca scop tratarea patologiei de bază care a provocat diabetul. Pentru a alege tactica de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete într-un spital, să treacă toate testele necesare.

La fel de importantă este corectarea stilului de viață și a alimentației. Pacientului i se prescrie o dietă specială și exerciții zilnice. Astfel de activități ajută la îmbunătățirea metabolismului, la restabilirea funcționării pancreasului și a altor organe afectate de boală.

Important! Cursul sever al diabetului secundar necesită administrarea constantă de insulină artificială, automonitorizarea nivelului de zahăr din sânge.

formă latentă

Printre tipurile de diabet, există o formă atât de specială a bolii ca diabetul latent sau o formă latentă. Mulți medici sunt de acord că acest tip de boală este cel mai periculos pentru o persoană, deoarece nu este întotdeauna posibilă identificarea patologiei în timp util. În același timp, în corpul pacientului apar procese caracteristice formei obișnuite a bolii.

De ce

Ca și alte tipuri de diabet, forma latentă poate avea următorii factori predispozanți:

• îmbătrânirea anatomică a corpului;
• predispoziție ereditară;
• obezitate;
• perioada de sarcină;
• boli virale și bacteriene.

Persoanele cu risc sunt sfătuite să viziteze în mod regulat un medic, să facă un test de urină și de sânge pentru zahăr.

Simptome

Adesea, patologia decurge latent, adică fără simptome pronunțate. Pentru a nu rata apariția diabetului, ar trebui să acordați atenție unor astfel de manifestări:

• piele uscată, leziuni purulente frecvente;
• sete și gură uscată;
• modificarea greutății - scădere în greutate sau creștere rapidă în greutate;
• scăderea bunăstării generale, somn prost, iritabilitate.

Caracteristicile semnelor tardive includ diferite patologii ale dermei, boli ale cavității bucale, o scădere a libidoului masculin, boli ale inimii și vaselor de sânge și o încălcare a sensibilității tactile.

Metode de tratament

Este necesar să începeți tratamentul formei latente imediat după diagnosticarea acesteia. Metodele de terapie includ:

• exerciții fizice adecvate;
• aderarea la o alimentație adecvată;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• normalizarea greutății.

Terapia cu insulină este prescrisă de medicul curant dacă este necesar.

Concluzie

Diabetul zaharat este o boală endocrină frecventă care poate apărea atât independent, cât și pe fondul altor patologii. În ciuda numelui comun, boala are mai multe soiuri, fiecare dintre acestea fiind periculoasă pentru complicațiile sale. Pentru a exclude consecințele grave și a lua patologia sub control, este necesar să se diagnosticheze diabetul în timp util și să se ia toate măsurile necesare pentru tratamentul acestuia.